네이버·토스 실손24 청구 방법: 앱 설치 없이 5분 완성 단계별 가이드

청구방법

 

한 줄 결론: 2025-11-28부터 네이버페이·토스에서 실손24 앱 설치/회원가입 없이 본인인증만 하면, 참여 병·의원/약국 진료·조제 내역은 서류 없이 실손보험금 청구까지 바로 끝낼 수 있습니다.

병원 다녀오고 나서 “영수증 어디 뒀지?” “세부내역서 다시 떼야 하나?” 하다가 청구를 미루는 분이 많습니다. 지금은 네이버·토스에서 실손24로 연결되기 때문에, 조건만 맞으면 클릭 몇 번으로 청구가 끝납니다. 게다가 일정 기간에는 네이버페이·토스에서 실손24 청구를 완료하면 각각 3,000포인트를 받는 이벤트도 함께 진행된 적이 있어, 미루던 청구를 정리하기에 더 좋습니다(기간·예산 조건은 아래에서 정확히 정리합니다).

다만 아무 병원이나 되는 건 아닙니다. 실손24에 연계된 요양기관이어야 “서류 없이 청구”가 매끄럽고, 청구 내용에 따라 보험사에서 추가서류를 요청할 수도 있습니다. 이 글에서는 네이버·토스에서 실손24로 청구하는 흐름을 실제 클릭 순서대로 정리하고, 안 되는 경우 해결법까지 같이 정리했습니다.

1. 실손24가 뭔가요? 네이버·토스에서 바로 청구되는 이유는?

요약: 실손24는 병원/약국에서 만들어지는 청구서류를 전자적으로 보험사에 보내 청구를 돕는 시스템이고, 2025-11-28부터 네이버·토스에서도 동일한 실손24 청구 흐름을 이용할 수 있게 됐습니다.

실손24는 보험개발원이 운영하는 실손보험 청구 전산화 서비스(앱/웹)로 알려져 있습니다. 핵심은 “내가 요청하면 요양기관이 보험금 청구에 필요한 자료를 전자적으로 전송”해 준다는 점입니다. 그래서 조건이 맞으면 사용자가 영수증/세부내역서/처방전을 직접 발급받아 사진 찍어 올리는 과정이 크게 줄어듭니다.

• 가능해진 변화: 네이버페이·토스에서 실손24 앱 설치/회원가입 없이 보험사 조회 → 진료/조제 내역 선택 → 청구 완료까지 진행
• 가장 중요한 전제: 내가 이용한 병·의원/약국이 실손24 “연계(참여) 기관”이어야 “서류 없이 청구”가 잘 됩니다
• 참고(현황): 2025-11-25 기준 실손24 연계 요양기관이 23,102개(전체 대비 22.0%)로 안내된 바 있습니다. 그래서 참여기관 여부 확인이 첫 단계입니다.

2. 청구 전에 무엇을 준비해야 하나요?

요약: 네이버페이 또는 토스 로그인만 되어 있으면 대부분 시작할 수 있지만, 본인인증과 보험금 받을 계좌, 그리고 참여기관 여부 확인이 준비물의 전부에 가깝습니다.

필수 체크리스트(3분 점검)

• 네이버페이 또는 토스 앱 최신 버전(업데이트 권장)
• 본인인증 수단(휴대폰 인증 등)
• 보험금 수령 계좌(본인 명의 권장)
• 실손보험 가입 여부 및 청구할 보험사 확인
• 가장 중요: 방문한 병원/약국이 실손24 참여기관인지 먼저 확인

이벤트 포인트(해당 시)도 같이 챙기려면?

네이버·토스에서 실손24 청구를 완료하면 각각 3,000포인트를 지급하는 이벤트가 안내된 바 있습니다. 일반적으로 2025-11-28 ~ 2026-02-28까지(예산 소진 시 종료)로 안내되며, 1인/아이디당 1회 한정이지만 네이버와 토스에서 중복 참여 가능하다고 안내되었습니다. 이벤트는 별도 응모 없이 청구 완료 시 자동 참여 형태로 안내된 적이 있습니다.

3. 네이버에서 실손24로 청구하는 방법은?

요약: 네이버페이에서 ‘보험금 청구’로 들어가 서류 없이 청구를 선택한 뒤, 참여 병원/약국을 찾고 진료내역을 체크하면 청구가 완료됩니다.

네이버페이에서 들어가는 위치(가장 쉬운 경로)

• 네이버페이 실행
• 보험금 청구 메뉴 진입
• 서류 없이 청구 선택

실제 청구 흐름(클릭 순서 그대로)

1. 본인인증을 진행합니다(최초 1회).
2. 청구할 보험사(실손보험 계약)를 조회/선택합니다. 여러 계약이 있으면 해당되는 계약을 고릅니다.
3. 방문한 병원/약국을 검색합니다. (검색이 안 되면 참여기관이 아닐 가능성이 높습니다.)
4. 조회되는 진료/조제 내역 중 청구할 건을 체크합니다.
5. 보험금 받을 계좌를 입력하고, 개인정보 제공/전송 동의 후 청구 완료를 누릅니다.

네이버에서 빨리 끝내는 팁 3가지

• 먼저 참여기관 검색을 해보고 들어가면 “왜 안 뜨지?” 시간을 아낄 수 있습니다.
• 같은 병원이라도 지점이 다르면 참여 여부가 다를 수 있어 정확한 지점명으로 검색하는 게 좋습니다.
• 청구 후에는 보험사 심사 과정에서 연락이 올 수 있으니, 당일에는 전화/문자 수신을 놓치지 않는 편이 좋습니다.

4. 토스에서 실손24로 청구하는 방법은?

요약: 토스에서는 검색으로 ‘서류 발급 없는 실손청구’를 찾아 들어가고, 본인인증 → 보험사 선택 → 병원 선택 순서로 청구를 마칩니다.

토스 앱 진입 경로(검색으로 찾는 방식)

• 토스 앱 실행
• 전체 탭 → 상단 돋보기(검색)
• ‘서류 발급 없는 실손청구’ 검색 후 서비스 진입

실제 청구 흐름(클릭 순서 그대로)

1. 본인인증 진행
2. 청구할 보험사 선택(실손보험 계약 조회 후 선택)
3. 다녀온 병원/약국 선택 및 진료/조제 내역 확인
4. 계좌 입력 및 동의 후 청구 완료

토스 이용 팁(놓치기 쉬운 포인트)

• 결제수단(카드 등)을 연동해두면, 일부 경우 병원 결제 후 청구 알림이 와서 누락을 줄이는 데 도움될 수 있습니다.
• 조회되는 의료 결제/진료내역의 범위는 서비스 안내에 따라 달라질 수 있어, “내역이 안 보인다”면 조회기간/대상을 먼저 확인하는 게 빠릅니다.

5. 네이버 vs 토스, 무엇이 더 편한가요?

요약: 둘 다 실손24로 연결되는 구조는 같고, 평소 더 자주 쓰는 앱에서 진행하는 게 가장 편합니다. 다만 진입 메뉴와 생활 서비스 연동 방식이 달라 체감 편의가 갈립니다.

구분	네이버페이	토스
진입 포인트	보험금 청구 → 서류 없이 청구	검색 → 서류 발급 없는 실손청구
추천 사용자	네이버페이를 생활 결제/멤버십으로 자주 쓰는 경우	토스를 송금/자산관리/카드 연동으로 자주 쓰는 경우
공통 장점	실손24 앱 설치/회원가입 없이 가능(참여기관이면 서류 부담 감소), 보험사 조회→청구까지 한 번에
공통 주의	참여기관이 아니면 ‘서류 없이 청구’가 막히거나 제한될 수 있고, 보험사 심사에 따라 추가서류가 필요할 수 있음

6. 청구가 안 될 때 가장 흔한 원인은 무엇인가요?

요약: 대부분은 참여기관이 아니거나, 내역 조회 조건(기간/대상)이 맞지 않아서 발생합니다. 아래 체크리스트대로 보면 원인이 빨리 잡힙니다.

안 되는 이유 TOP 7 체크리스트

• 병원/약국이 실손24 참여기관이 아님 → 참여기관 검색에서 안 뜨는 경우가 많습니다.
• 지점/명칭이 다름 → 동일 브랜드여도 지점별 참여가 다를 수 있습니다.
• 조회 기간/대상 불일치 → 서비스 안내에 따라 조회 가능한 범위가 다를 수 있습니다.
• 본인/피보험자 정보 불일치 → 가족(자녀/부모) 건은 대리청구 절차가 별도일 수 있습니다.
• 보험사/상품 조건 → 일부 특약/면책/자기부담금 등으로 지급이 제한될 수 있습니다.
• 인증 오류 → 휴대폰 본인인증/앱 권한 문제로 진행이 멈출 수 있습니다.
• 추가서류 필요 건 → 내역은 뜨지만 청구 완료 전/후에 추가서류 요청이 나올 수 있습니다.

해결 순서(이대로만 하면 대부분 해결)

1. 참여기관 검색에서 병원/약국이 뜨는지 먼저 확인
2. 안 뜨면: 보험사 앱/홈페이지로 서류(영수증·세부내역서 등) 첨부 청구로 우회
3. 내역이 안 뜨면: 조회기간/대상 안내를 확인하고, 결제일/진료일 기준을 다시 확인
4. 추가서류 요청이면: 보험사가 안내한 서류를 준비해 제출(아래 7번 참고)

7. 추가서류가 필요한 경우는 언제인가요?

요약: 실손24가 “서류 발급을 줄여주는” 구조이긴 하지만, 보험사 심사 기준에 따라 진단명/사유 확인용 서류를 추가로 요구할 수 있습니다.

대표적으로 아래 상황에서는 추가서류를 요청받을 가능성이 있습니다. (정확한 기준은 보험사/상품/청구금액/진료 내용에 따라 달라집니다.)

• 진단명 확인이 필요한 경우: 진단서, 소견서, 진료확인서 등
• 입원/수술 관련: 입퇴원확인서, 수술확인서 등
• 사고 경위 확인: 사고 경위서, 추가 진료기록 등
• 고액/반복 청구: 심사 강화로 추가 자료 요청 가능

이때 중요한 포인트는 “실손24로 1차 청구를 했더라도” 보험사가 추가서류를 요청하면, 안내된 방식대로 제출해야 심사가 진행된다는 점입니다. 문자/알림을 놓치면 처리가 지연될 수 있으니 청구 후 며칠은 알림을 확인하는 편이 좋습니다.

8. 청구 후 보험금은 언제 들어오나요? (처리 기간·청구기한 포함)

요약: 보험금 지급은 보통 최종 서류 접수 후 3영업일 내 처리되는 경우가 많지만, 조사/확인이 필요하면 10영업일 이상 걸릴 수도 있습니다. 그리고 보험금 청구권은 일반적으로 3년 내 행사해야 합니다.

보험금 지급까지 걸리는 시간(체감 기준)

• 일반 케이스: 최종 서류 접수 후 3영업일 내 처리되는 경우가 많음
• 조사/확인 필요: 10영업일 이상 소요될 수 있음(사안·약관에 따라 상이)
• 지연 시: 보험사는 지연 사유와 지급 예정일을 안내하는 구조가 일반적이며, 약관에 따라 지연이자가 적용될 수 있음

보험금 청구를 미루면 손해 보는 이유(청구기한)

실손보험은 “나중에 한꺼번에 청구해야지” 하고 미루는 분이 많은데, 보험금 청구권은 법상 소멸시효가 있어 일반적으로 3년 내 청구해야 안전합니다. 병원비가 소액이라도 누적되면 금액이 커질 수 있으니, 네이버·토스 실손24처럼 쉬운 채널이 있을 때 먼저 정리해두는 편이 좋습니다.

마무리 정리

정리하면, 네이버·토스에서 실손24로 청구하는 가장 빠른 루트는 “참여기관 확인 → 본인인증 → 내역 선택 → 계좌 입력 → 청구 완료”입니다. 안 되는 경우도 대부분 참여기관/조회조건에서 걸리니, 이 글의 체크리스트대로만 따라가면 해결이 빠릅니다.